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新型血癌免疫療法藥物9月納健保 嘉惠患者
記者李佩玲影音線上看／臺北報導
臺灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230人，若要進行完整的免疫療法療程費用動輒數百萬元，今年9月1日起，新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥通過健保給付，每位病人可給付2個療程，1年預計將可省去上百萬的醫療支出，重燃患者生機。
根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告顯示，臺灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230人，且常見於3至5歲兒童，但成年人比例逐年增加，兒童的治癒率高達8成以上，但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童，無法承受高劑量化療，存活率僅約4成。
臺大醫院血液科醫師姚明指出，目前急性淋巴性白血病治療，第1線仍以多種化學藥物組合治療為主，之後再視情況進行異體骨髓移植，過去患者當疾病復發或對化療產生抗藥性，常會落入無藥可醫的絕境，但新型血癌免疫治療「雙特異抗體」不同於免疫檢查點抑制劑及其他免疫療法，兼具活化自體免疫系統與辨識癌細胞的功能，若把自體免疫細胞比喻成警察，癌細胞是小偷，雙特異抗體就像是有2隻手，1手找警察，另1隻手抓小偷，強制2者碰頭，精準殲滅癌細胞。
姚明指出，癌症免疫治療被醫界視為繼標靶治療後，癌症治療方式的一大突破，也帶給癌友新希望，但完整療程費用動輒超過數百萬元，逼得患者及家屬喘不過氣，不少病友團體呼籲將之納入健保的聲音始終不斷，今年9月起，新型血癌免疫治療「雙特異抗體」新藥，終於通過健保給付，適用於化療無效，或已復發2次以上的急性淋巴性白血病患者，且計畫進行造血幹細胞移植的患者，每位病人給付2個療程，使病人有機會延長存活，並爭取最大的生存機會。
新型血癌免疫療法藥物9月起納健保給付，嘉惠成人急性淋巴性白血病患者。（記者李佩玲攝）
安非他命別濫用！極易成癮、傷腦部
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）106年查獲毒品案件計5萬8515件，查獲的毒品大多集中在第1、2級毒品（約占9成3以上）。如按毒品品名觀察，則以安非他命為大宗，為目前常見被非法使用的藥物。據查獲的安非他命多為本土製造，價格較第1級毒品低，犯案件數及重量相對較多。
使用安非他命容易發生被害妄想 出現暴力行為
臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰表示，使用安非他命的人，剛開始可能產生舒服、心情愉悅的感覺，會有增進注意力及部分技能表現，同時也可能減少疲勞、減低食慾。但一旦停用後，尤其大量使用後，可能會發生崩潰期的戒斷症狀，初期產生包括憂鬱、焦慮、渴癮等症狀；戒斷中期會經歷疲倦感、對週遭事物失去興趣等現象；最後戒斷末期則是會經歷偶發、短暫的渴癮。
部分個案會發生精神病狀態，重要特徵是正在使用時或使用後很快產生顯著問題行為或心理轉變，如聽幻覺、多疑的想法。嚴重中毒可能導致痙攣、心律不整、體溫過高及死亡。安非他命容易誘發精神病症狀，症狀類似思覺失調症，使用安非他命類藥物後，被害妄想可能會迅速發生，受被害妄想影響，出現暴力行為，甚至犯下重大犯罪事件。
濫用導致大腦產生耐受性 服用更大量造成藥物成癮
許馨丰藥師說明，安非他命類藥物是一種中樞神經興奮劑，在醫療用的劑量範圍內，能帶來情緒及生理功能變化。過去在醫療用途上，做為如鼻塞、鼻充血的吸入治療、氣管擴張劑、氣喘、過動兒、憂鬱症的治療。可減少反應時間、降低疲勞、及肌耐力增強。
但若使用劑量遠超過醫療用的劑量範圍，將會導致大腦執行功能受損及橫紋肌溶解症。常見因享樂而攝入過量安非他命，情趣蛋蛋伴隨嚴重甚至致命的副作用。濫用會導致大腦對於該劑量產生藥物耐受性；漸漸變得服用更大量的安非他命以換取同樣的效果，而引發嚴重的藥物成癮。
安非他命極易成癮 潛在傷害可能無法康復
安非他命的戒癮治療，可透過病人自主就醫或是法務機關轉介。安非他命戒癮以症狀治療為主，病人出現心情煩躁不安、失眠、情緒激動、精神病症狀等情形，先鑑別診斷可能的其他合併疾病問題，然後再給對應藥物。一篇研究中發現，因攝取嚴重過量的「安非他命、右旋安非他命、及甲基安非他命」而導致精神異常的患者中，5至15％即便經過治療仍無法完全康復。
許馨丰藥師提醒，安非他命常被誤認能消除疲勞，可是一旦使用極易成癮、產生心理渴求，導致惡性循環再度使用，無法幫助消除疲勞。一再使用產生不可逆的精神傷害，潛在的傷害持久且可能無法康復。一旦成癮未戒治，會發生復發現象，需遠離用藥環境，避免再度使用。
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