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血友病患膝蓋內出血疼痛變形 關節置換術重拾職場信心
一名現年三十五歲的張先生,從小被診斷罹患血友病,目前從事物流配送,雖有定時接受血友病治療,但右膝關節仍感到疼痛、最近腫脹變形嚴重影響工作,檢查診斷為嚴重的血友病膝關節病變,經接受右側全人工膝關節置換手術,並透過血友病中心團隊悉心照料,術後右膝關節不再疼痛,也重回工作崗位,找回自信。
(張文祿報導)
亞洲大學附屬醫院骨科部副主任唐國民表示,血友病多數是遺傳性疾病,因患者血漿中缺乏某種凝血因子,在血管破裂後,血液難以凝貞操帶 av結,會造成受傷後流血量大、時間長,通常體表傷口引起的出血並不嚴重,反而是內出血嚴重得多,位置大多發生在關節、組織和肌肉內部等。
而關節出血是血友病患者常見的狀況,當血液淤積在患者的關節腔,會使關節活動受限,因此,張先生的膝關節出血後,無法正常站立、行走,且因關節反覆出血,導致關節內滑膜發炎,進而侵蝕關節表面的軟骨,造成關節磨損變形,最後需透過全人工關節置換手術解決問題。
唐國民指出,以往與一般退化性關節炎患者相比,血友病患者的全人工關節置換手術困難度及併發症較高,但隨著手術進步,現在透過術前完善評估,術中及術後照護得宜,其實並不用擔心大量出血的風險及感染等問題,只要在術前補足患者的凝血因子,術前、術後搭配復健科的肌肉訓練,患者都能順利行走,恢復正常生活。
唐國民提醒,血友病患者因關節的出血情況,會使關節活動度受限,造成關節變形,因此需提早注意,此外,患者也應避免衝撞性運動,宜透過走路、游泳、騎腳踏車等改善肌力、關節活動度及減少出血,才能活得健康。
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